当医生开了外挂 第808节

周鹤看着陈沧，忍不住叮嘱一句：“陈医生，患者有肠麻痹，现在基本上肠蠕动停止，等术后梗阻解除，麻痹消失的时候，胃肠蠕动恢复，再加上胃壁恢复张力，吻合口两端的胃壁收缩牵扯，可能会影响吻合口的愈合，甚至导致吻合口狭窄，你小心点。”

周鹤是好心。

其实，从来不要低估一个麻醉师，陈沧实习的时候，亲眼见过一个麻醉师救场的故事，当时把陈沧都吓蒙了。

毕竟在很多人眼里麻醉师都是手术的护航者，而主刀医生才是老司机，可是他们忽视了，这个护航者每天见得手术实在是太多了，可能操作不行，但是眼界和视野很高！

听见周鹤的话，陈沧感激点头：“谢谢周老师！”

胃大部切除术基本就两种主要吻合方式，一种是毕罗一式简称毕1式，一种是毕罗二式，简称毕2式。

两种方法沿用百年，也一直在不断地完善。

简单点说：

胃十二指肠吻合术就是毕1式。

而胃空肠吻合术就是毕2式。

陈沧的毕罗一式来自于李越，但是和李越的也不是完全相同，毕竟陈沧有自己的考量点。

为了避免吻合口过大，在吻合之前，需要率先缝合胃小弯的断端。

无论毕罗1或者2式，都可采用闭合胃小弯侧一半切口的方法。

这一步，其实就和当初陈沧修建二尖瓣瓣膜一样。

毕1式的局限性比较大，但是优势也十分明显，因为保留了十二指肠的结构和功能，不容易术后导致胃肠功能的紊乱，如果条件允许的话，还是尽可能毕1式。

但是，毕1式吻合的时候，必须注意避免吻合口有张力。十二指肠活动度小，如果胃体切除太大的话，是不能使用毕1式的。

正是因为局限性的存在，导致了手术难度不断攀升。

陈沧深吸一口气，低头开始认真观察起来，准备吻合手术。

既然叫胃十二指肠吻合术，这就说明，手术的核心要素，就在于胃体和十二指肠的吻合。