第七十一章：这才是天才！
都是成名多年的专家，对于临床经验的积累早就到了一定的地步！其实很多时候，就如同修炼武功一样。不是所有人都能三花聚顶，步入先天的。但是……每一个人对于这个学科的理解，都已经成为了自己的心得感悟。陈恭虽然觉得乔定才并不具备成为学科带头人的能力，但是，他从始至终，都并不否认乔定才是一个优秀的专家和人才。虽然他不赞成急救中心医院耗费巨资邀请乔定才加入。但是！最关键的原因还是因为急救中心医院底蕴不足，无法为一次失败买单！这才是关键所在。而刚才陈恭所说的乔定才找不到漏洞，并非是瞧不起人。恰恰相反，他知道对方的汤氏肌腱缝合法有专家级以上的实力。到了这个地步，甚至可以说乔定才也算是把毕生心血倾注于此。他一辈子都在寻求汤氏肌腱缝合法的巅峰！可是……这辈子，哪怕是到了五十五岁了，他依然没找到突破的机会。所以，与其这样，乔定才倒不如选择另外的办法。乔定才是坏人吗？算不上！他若是为了敛财，可以选择很多办法。当一个医生失去了这一份职业所带来的荣耀，也失去了这个职业应该遵循的道德的时候，他不会缺钱！乔定才此时并没有生气！甚至……他双目凝重，抬头看着陈恭，一言不发！而周围众人眼里，乔定才盯着陈恭，似乎是十分不开心！哪怕是向来胆大的林占海也是如此！林占海说实话，同样是被陈恭的这一番话给说的吓到了！他知道陈恭不会给乔定才面子，但是……却没有想到他会这么直接的，当着这么多人的面说出来。要知道，此时此刻！外面有多少人正盯着今天的手术。甚至包括了省市里面的领导！以及这个行业内的专家。这一番话，虽然不是粗鲁的打脸，但是……比起一个巴掌而言，这杀伤力至少翻了十倍！而一旁好不容易，进入手术室的曾辉也被陈恭这一番话给吓了一跳。好家伙……你小子，也太彪悍了吧？竟然这么说乔定才！一时间！不仅是手术室内。就连会议室内，都是鸦雀无声，甚至不少人都忍不住倒吸一口凉气！坐在李思成身边的刘贵生更是面色愤怒的说了句：“口出狂言！”“真的是……太过分了！”“怎么说乔主任也是我们亲自请来的专家，人家不远万里过来帮忙做手术，怎么能说出来这样的一番话呢？”“这陈恭真的是……太过分了！”“他这话不是在破坏乔主任和我们的关系吗？”“现在谈判到了关键时候……这……这不是胡闹吗？！”刘贵生的话，自然也是引起了不少人的注意力。不少人的脸上，也多了几分忐忑不安。甚至一些领导看着陈恭的眼神，也多了几分不悦。这时候，陈恭见周围众人都沉默了下来。忽然转身看着乔定才，问了句：“乔主任，上次我给你画出来的那些东西，你有没有认真看过？”乔定才顿时老脸一红，微微叹了口气：“都看了！”“那天晚上就看了。”陈恭有些诧异，好奇的问了句：“既然伱看了……”“那我很好奇，你为什么后续没有联系我们呢？”“按理说，我在上一次的画面里，也已经清楚的提出了关于汤氏肌腱缝合法的不足啊！”“甚至，就连解决办法也提了一嘴。”“你怎么没有问我呢？”乔定才听见这话，内心愧疚无比。说实话！他当时压根就没有把陈恭放在心上，他怎么可能会认真的思考陈恭的方案呢？就在众人不解、好奇、又有些心情复杂的时候。乔定才忽然说话了：“哎！”“陈主任，是我错了！”“我对于汤氏肌腱缝合法太过于自信了，也太过于依赖的。”“我甚至认为，没有完美的术式，只有完美的操作，只有把操作尽善尽美的完成了，让那个汤氏肌腱缝合法的效果发挥出来了。”“这才是手术的最高境界。”“正如你说的那样……我还真的挑不出毛病来。”“因为这就是我一辈子，引以为傲的东西，我怎么可能去挑毛病，或者说……我为什么要去挑毛病？”“哎！”“是我……狭隘了！”“其实，汤主任也和我们聊过，让我们改良一下汤氏肌腱缝合法的一些环节……”“我走错了路！”“陈主任，哎……谢谢你！”“若是没有你，我往后余生，可能真的走不出来这个圈子。”乔定才原本凝重严肃的脸上，现如今竟然在眼神里出现了几分轻松。是啊！当你把所有的荣誉放下之后，客观去审视一个问题，你会轻松很多！林占海不可思议的看着乔定才，欲言又止。他很清楚乔定才是个什么样的人。可是现在……真的被陈恭说准了？林占海感觉这一切太过于……难以置信了。陈恭摇了摇头：“行了，这个问题，下了手术台再说，继续手术吧！”听见陈恭的话，乔定才连忙点头。目前为止，他依然要比林占海的身体和精力要好很多。此时此刻，帮助陈恭进行手术的时候，也比起林占海辅助的时候，丝滑了不少。乔定才的状态保持不错。虽然在走下坡路，也很明显。但是，形成的肌肉记忆，却依然在发挥作用。相比之下，林占海也不抢功劳，而是细细的思考和观察起来陈恭刚才的问题，他希望……能得到一些不错的答案。而此时的会议室内。众人则是全都懵逼了。好！好家伙啊！刘贵生的大拇指都能扣出一个豪华大平层来了。好，你高贵，你了不起啊……我在这里给你想办法，你倒好……主动投敌不说，还要“认贼作父？”刘贵生感觉真心喂了狗！而周围的专家们和领导们却很兴奋。这一切平息的太过于丝滑，以至于原本担心的陈家忠都差点闪了腰。就连李思成此时都松了口气，并且笑了出来。他知道，陈恭不是在讨好乔定才，而是在征服对方！毫无疑问，这个效果似乎更好一些。因为李思成清楚的在乔定才的眼睛里，看到了一丝丝的野心！这不是坏事儿！而是好事儿。对于乔定才而言，没有什么比野心更重要了。到了他这个年纪，相比钱财而言，若是在学术圈的地位能更进一步，这难道不比钱重要？生而为人，谁还没有梦想？特别是乔定才这样看似荣誉却依然沉沦的半生，年近晚年，却忽然发现了希望。…………手术室内。陈恭继续手术。有了乔定才的认真帮助，陈恭也松了口气。说实话，陈恭也担心对方是个玻璃心。这可就糟糕了。事实证明，能混到这个地步的，没有几个是废人！耗费了两个小时的时间，第一根手术才顺利接好。有了之前的经验，中指的手术，会顺利很多。果不其然，乔定才在克氏针固定的时候。先从断端骨髓腔内向指尖方向钻出，然后再逆行向近侧断端髓腔内钻入。而这时候……陈恭再次提出来了一个问题。“这样做是不是不太稳定？”这一次，乔定才忽然愣住了。因为这是陈恭第二次向他提出来了这个问题。第一次就是乔定才第一次去急救中心医院做手术的时候。那时候！陈恭也是这个问题，当时他只是轻蔑的看了一眼陈恭，没有在意。而这一次……乔定才却认真的停了下来。他认真观察起来患者的组织结构，忽然瞪大眼睛说道：“这其实……超过一个关节较为稳定！但要穿过关节和容易旋转是其缺陷。”“陈主任，你说的是这个吗？”陈恭点头：“没错，我总觉得这里会影响手术预后情况。”“虽然术后这里有固定，但是，穿过关节还是容易旋转，我感觉这是一个缺陷。”听见这话，乔定才内心也激动了起来。因为他感觉……这一次，他的心态变了。不仅是乔定才，甚至一旁的林占海也是忍不住瞪大眼睛：“有道理！”“很有道理！”“我怎么以前没有发现呢？”“这个术式用了四十多年了，一直都是如此。”“我们可能都习惯了这种模式了。”“改良断指再植手术，我们改良的也都是神经血管和肌腱吻合。”“但是，很少去考虑指骨的固定上面。”林占海和乔定才呼吸都有些急促。两人齐刷刷的看向陈恭：“陈主任，你有什么办法吗？”陈恭闻声，平静的点了点头：“这个问题，其实我也是琢磨了好久了。”“办法的话……倒也不多。”“我也没有确定究竟什么效果最好。”听见这话，林占海和乔定才忍不住笑了起来：“你能想到这些，已经超过很多人了！”“再说了，办法……哪有那么容易？”话音未落，陈恭却开门见山的说到：“第一个：于指屈肌腱鞘两旁各缝固1针，才较稳定。第二个：采用细克氏针交叉穿针固定指骨较为牢固，不穿过关节。第三个：只用手摇钻很难斜穿过指骨皮质，所以，我想另外还可采用细钢丝、螺钉固定。”“这三种办法，对我而言，第一种最简单，第二种最方便，第三种最牢固！”“这三种办法都进行了动物实验，事实证明，需要根据具体方案进行确定。”“若是指骨破坏明显，骨折严重的话，选择第三种最好！”“若是患者断指周围破坏度不高，而且指骨没有被破坏的话，第二种最方便。”“而第一种，适合于眼下类似于患者这种有缺损，但不多的患者。”“所以，我建议今天尝试一下第一种。”听见陈恭的话之后，顿时乔定才和一旁的林占海都懵逼了！你逗我们呢？原本两人都以为陈恭没有确定是因为有难度！现在看来……陈恭没有确定的原因是……办法太多了？而且，仔细顺着陈恭的思维去想。他们忽然觉得，陈恭在这一步，已经领先了众人太多太多了。他甚至已经针对不同类型的断指再植，选择了这种的手术。说起来，两人能不震撼？此时的乔定才甚至于脑海里萌生了一个想法。不走了！没错。乔定才忽然觉得，自己留下来，似乎机会更多，也更合适。他甚至觉得，在陈恭的带领下，他似乎真的有机会焕发人生第二春！能在一个月内想到三种解决办法的人，他从来闻所未闻！这种实力，真的是……太过于吓人了。乔定才越想，越觉得……有可能！降薪，留下来！哪怕给陈恭当助手，也不是不可以！林占海此时的眼神，也多了几分深邃，他似乎也在思考一个问题。陈恭没有耽误时间。而是对着乔定才说道：“开始吧！”说话间，陈恭直接取来了针线，在中指屈肌腱腱鞘旁边，分别固定！当这一切完成之后。下一步的肌腱缝合要开始了。修复肌腱。刚才的手术，乔定才看的是清清楚楚，明明白白。陈恭而这一次，依然选择的是0号棉纶线，他首先要处理的伸肌腱。伸肌腱的办法倒也不难。依然是双针bunnell缝合法。双8字的缝合，可以有效的增加肌腱的张力同时，保证稳定性。而关键在于屈肌腱。同样是肌腱，说起来……屈肌腱就像是矫情的小公主。稍微擦擦碰碰，就容易感染。伸肌腱反倒是糙汉一个。简单粗暴的双8字缝合就能糊弄。当然了，主要原因，还是因为对于手指而言，屈肌腱的活动更多。想要让手指灵巧，屈肌腱是关键。而正当乔定才准备辅助陈恭手术的时候。忽然惊呼一声！“天哪！”“林主任，你快看！”“快看，这是怎么回事？”视野内，他们忽然发现，手术的难度降低了，因为屈肌腱的轴向对合度很高！要知道，轴向对合度甚至往往决定了手术的恢复效果。而现在，陈恭压根不需要辅助了似乎。林占海似乎也发现了这个问题，连忙皱眉：“这是怎么回事？”陈恭也有些惊讶的看着周围。忽然！他眼睛一亮，对着一旁的两根针线，笑着说道：“没想到……竟然还有这样的效果！”“你们看，指屈肌腱鞘两旁各缝固1针，我们刚才固定的指骨时候的操作，没想到……竟然有这这样的效果！”乔定才此时差点激动的跳起来。说句实话！他已经好多年没有感受到手术带来的惊喜和高1潮了。这种兴奋，真的是让人迷醉啊！“这……这也太难以置信啊！”“太厉害了！”“这样的想法，谁能想到呢？”林占海也是讷讷自语道：“简直……服了！”“谁能想到，指骨固定，竟然可以引来这样的效果！”“这完全可以补充汤氏肌腱缝合法的不足啊！”“特别是配合bunnell缝合法的双针交叉缝合法。”“厉害！”“太牛了！”“快！”“快开始手术啊，陈主任。”乔定才也是连忙点头：“你可得小心点啊！”“这样的满分卷要是失败了，可真的太可惜了。”“我感觉……按照这个节奏下去，这恢复效果评分能达到95分！”“不是没有可能啊！”林占海眼神略显颤抖，他忍不住激动的咽了口口水：“95分啊……”“快……快开始吧。”陈恭忍不住摇了摇头。好家伙……一台手术，谁能想到，把两位专家给做嗨了？陈恭笑了笑。其实，他又何尝不开心呢？这个发现，让陈恭内心多了一个新的念头。手术的完整性操作。什么意思呢？就是当一个手术问题难以解决的时候可以尝试在周边进行操作，说不定会有特殊的惊喜呢。而就在这个时候！外面的手术室内，同样激动的站起来了不少人。他们也是第一次见到这样的手术。专家们一个个呼吸急促，甚至身子都有些颤抖。他们眼睁睁的见证了一台95分以上的断指再植手术吗？什么是95分！这是断指再植的术后评估。95分，有一个专业名词，叫做“完美手术状态”。意思是这种评分状态下，患者的手指恢复度几乎完美，对于生活工作没有任何影响。目前为止，能达到95分的手术专家，寥寥无几！甚至国内这两年都没有。汤金波教授真正临床领域出名，就是在海外交流的时候，完成了一次95分操作的手术，技压群雄。而现如今！他们又一次看到了95分的手术……这是何其恐怖？秦学海激动的心脏都快跳出来了。一定要成功啊！就在这个时候……秦学海的电话响了起来。他接通一听，顿时激动了起来。“主任，我们已经接到了汤教授，现在正在赶去医院！”听见这话，秦学海顿时激动了起来。“好！”“注意安全！”挂了电话，不到半个小时的功夫，一个中年儒雅的男子走进了会议室内。所有专家看见男子走进来的那一刻，全都站了起来！眼前这位，就是响彻全球的手外科领域学科带头人，汤氏肌腱缝合法的创造者：汤金波！汤金波进来以后，甚至都没有来得及和众人寒暄客套。直接被画面的操作吸引了注意力！这已经是陈恭他们的第三根手指手术了。而这一次！手术进行的无比顺利。甚至就连乔定才和林占海两人都感觉到了一种兴奋感。肾上腺素的刺激下，几乎每一个人都在尝试，是否能突破！汤金波看着电视，一言不发。但是！这一根手指的操作。让汤金波的眼神，连着惊讶了三次！第一次，是陈恭进行指骨固定的时候，进行的缝合固定。这是什么样的操作？竟然有这样的操作！第二次，是陈恭进行肌腱缝合时候，巧妙的把自己的汤氏肌腱缝合法进行改良的时候！好熟练的汤氏肌腱缝合法！这改良的如此惊艳？好厉害的思维！好神奇的角度！第三次，是陈恭进行神经吻合的时候。这一次，汤金波真的被陈恭吸引了注意力。断指再植手术，其实不可仅仅只是肌腱重要！神经吻合修复更加重要！每一指的两条指神经均应吻合，这不但有利于恢复手指灵敏的感觉，也有利于手指的营养，使再植的手指具有丰满红润的外观。所以说优秀的神经吻合，可以有效的提高术后恢复效果，更能增加评分！指神经的吻合应在手术显微镜下，用9-0或10-0连针尼龙线缝合，每条指神经缝合3～4针即可。可是！陈恭却不是这么做的。陈恭的神经吻合，他闻所未闻！陈恭的操作很繁琐，按理说……因为指神经为纯感觉纤维，不存在错对接之虞，对合整齐，缝合其外膜即可。可陈恭的这种修复，虽然汤金波看不明白。但是他能确定，这种修复神经的办法……似乎有限恢复！这就涉及到了断指再植手术中的一个恢复过程。若是神经能率先恢复，这是有利于复检的，可以增加手指的灵敏度。对于后期恢复，效果更加显着！这一刻！三次震惊！汤金波忍不住倒吸一口冷气。多少年了？汤金波没有想到自己有一天，会因为一个21岁年轻人的手术感觉到震撼！他真的……从来没有见过如此优秀的肌腱缝合手术！虽然陈恭的肌腱缝合技巧有待于提高！但是，血管的吻合、神经的修复，太过于优秀了。这一切！弥补了很多。而关键人家的肌腱缝合，术法已经超过了打基本功。汤金波忍不住深吸一口气。这一趟，没有白来！手术结束，众人还没有回过神的时候，会议室内的第一声掌声响起。大家寻声望去。不是汤金波，还能是谁？这一刻！什么也不需要多说。这一声掌声，有着无比的说服力！……