568 立省百分百

术后7小时患者清醒并拔除气管导管。拔管后1 小时患者出现烦躁及双手震颤， H R 增快至145 次/分， T 38.8 ℃。”

“我朋友没敢走，一直在icu看着患者。看见出现异常变化，马上查体。颈前区可听到血管杂音，他这时候有些怀疑诊断。

怀疑甲状腺危象，立即口服丙基硫氧嘧啶600 mg 及心得安10 mg 。第二天抽血测甲状腺功能T3、T4都有改变，确诊为甲状腺危象。”

“等等……”韩广云听出来有问题，马上说道。

“怎么了？”

“这不是应该的么。”韩广云不服气的说道。

“广云，你没上过手术不知道。在手术台上忽然患者高热、身体僵硬，第一个念头肯定是完蛋了，患者死台上家属会不会把我给告死。”韩广云的师兄有些感慨的说道，“能在最短时间之内判断出患者的情况，做出正确诊断，这种人很少见。”

“……”

韩广云越听心里越不是滋味。

“首先需要极为强大的心理素质，其次要极其深厚的医学知识与临床经验。”

“师兄，为什么第二天才能做检查？”

“……”韩广云继续沉默。

“给你举两个例子吧。类似的情况我也遇到过，都是风心病，有的要做二尖瓣置换，有的要做主动脉瓣置换。我一个朋友第一次在术中遇到患者在建立体外循环后突发高热、全身僵硬的情况，整个人都傻了。”

“这是后来吃饭的时候他喝多了说起来的。当时他判断是恶性高热，可是他们当地没有药，得了就是死。”

“后来呢？”韩广云下意识的追问道。

“他心存侥幸，给予冰袋降温后降为38.5℃。当时台上请人会诊，无法排除恶性高热，但还是硬着头皮把手术给做完了。